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Modulistica Scuola Infanzia

Modulistica Scuola Infanzia

 

SCUOLA DELL’INFANZIA PARITARIA "SAN ZENO"

Scuola Paritaria D.M. 863 del 19/12/2005

Ente gestore: Parrocchia San Zeno

Via Cesare Cantù, 49/E - 23887 Olgiate Molgora (Lecco)

Scuola : 039-508640 - Segreteria/fax : 039-9274111

email : info@infanziasanzeno.

Cod. Fisc. n.85004640133 - Partita IVA n.01485180135

MODULO D’ISCRIZIONE alla SCUOLA DELL’INFANZIA – anno scolastico 2018/2019

Dati del bambino/a

 

COGNOME  _______________________________   NOME  _______________________________________________

Nato/a il  ________________________ a  ___________________________________  Prov.  ____________________

Cittadinanza  _________________________  (se straniera specificare)

Religione  ___________________________  (se non cattolica specificare)

Residente a  ___________________________________________________________   Prov.  ___________________

Via  __________________________________________________________________  n°  ______________________

Telefono di casa  __________________________  Codice Fiscale  __________________________________________

 

I sottoscritti

PADRE (Cognome e Nome)  ________________________________________________________________________

Nato il  _____________________________  a  _________________________________________ Prov.  __________

Professione  __________________________________ Codice Fiscale ______________________________________

Tel. luogo di lavoro  ____________________________  Tel. cellulare  ______________________________________

Indirizzo mail  ___________________________________________________________________________________

MADRE (Cognome e Nome) ________________________________________________________________________

Nata il  ________________________________  a   _________________________________  Prov.  _______________

Professione  __________________________________  Codice Fiscale  _____________________________________

Tel. luogo di lavoro  ____________________________  Tel. cellulare  ______________________________________

Indirizzo mail  ___________________________________________________________________________________

dopo aver preso atto ed integralmente accettato il P.T.O.F. ed il Progetto Educativo della nostra Scuola dell’Infanzia, le norme contenute nel Regolamento Interno e i costi di frequenza

CHIEDONO

l’iscrizione del loro bambino/a alla suddetta Scuola dell’Infanzia per l’anno scolastico 2018/2019.

 

In caso di necessità, qualora i genitori non fossero reperibili, rivolgersi a:

 

Sig._______________________________________________  Tel. ______________________________________

Sig._______________________________________________  Tel. ______________________________________

 

Olgiate Molgora, lì _______________________________

Firma del padre  ___________________________    Firma della madre  ______________________________

 

 

 

 

SCUOLA DELL’INFANZIA PARITARIA "SAN ZENO"

Scuola Paritaria D.M. 863 del 19/12/2005

Ente gestore: Parrocchia San Zeno

Via Cesare Cantù, 49/E - 23887 Olgiate Molgora (Lecco)

Scuola : 039-508640 - Segreteria/fax : 039-9274111

email : info@infanziasanzeno.it

Cod. Fisc. n.85004640133 - Partita IVA n.01485180135

 

RITIRO DEL MINORE

 

Oltre ai genitori si ritengono delegate al ritiro del minore le persone segnalate nell’apposito modulo.

Si ribadisce che le persone minorenni non sono autorizzate al ritiro dei bambini.

 

ELENCO PERSONE DELEGATE AL RITIRO DEL MINORE anno scolastico 2018/2019

 

 

Il/i Sottoscritto/i _________________________________  e  ________________________________________

 

DICHIARA/NO

 

che il/la proprio/a figlio/a può essere ritirato/a dalla Scuola dell’Infanzia oltre che da se stessi anche dalle persone sottoelencate e si impegna/no a tenere indenne e sollevata la Scuola dell’Infanzia ed il suo personale direttivo ed operativo da qualsiasi azione o rimostranza che venisse avanzata da familiari o altri soggetti non compresi nell’elenco sotto riportato.

 

COGNOME E NOME

DATA DI NASCITA

PARENTELA

RESIDENZA

NOTE VARIE

o recapito telefonico

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Si allega fotocopia della carta di identità di ciascuna persona sopra indicata.

 

Olgiate Molgora, lì _______________________________

 

Firma del padre  _________________________________    Firma della madre  ______________________________

 

 

 

 

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Via Cesare Cantù, 49/E - 23887 Olgiate Molgora (Lecco)

Scuola : 039-508640 - Segreteria/fax : 039-9274111

email : info@infanziasanzeno.it 

Cod. Fisc. n.85004640133 - Partita IVA n.01485180135

 

STATO DI FAMIGLIA

 

Il/i Sottoscritto/i ___________________________________ e  _______________________________________

 

Genitore/i di ________________________________________________________________________________

 

                                                                                          DICHIARA/NO

                                                                                                          

che il nucleo familiare del/la proprio/a figlio/a è così composto:

 

 

Cognome e Nome

Luogo e Data di nascita

Padre

 

 

Madre

 

 

Fratelli/Sorelle

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Altri conviventi

 

 

 

 

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI

 

(ai sensi del Capo III del D. Lgs 196/03 e ai sensi e per gli effetti dell’articolo 10 del C.C.)

 

 

I sottoscritti

Padre (Cognome e Nome) _______________________________________________________________________

 

Madre (Cognome e Nome) ______________________________________________________________________

 

nella propria veste e in qualità di esercenti la patria potestà sul minore

Cognome e Nome (del bambino/a) ________________________________________________________________

esprimono   SI   NO  

il consenso al trattamento dei dati come specificato nell’Informativa consegnata all’atto di iscrizione.   

 

Olgiate Molgora, lì _______________________________

 

Firma del padre  _________________________________    Firma della madre  ______________________________

 

 

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email : info@infanziasanzeno.it

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SERVIZIO DI PRE E/O POST ORARIO –  anno scolastico 2018/2019

 

 

Il/i sottoscritto/i (cognome e nome) __________________________________________________________

 

 

Genitori del bambino (cognome e nome) _____________________________________________________

 

 

CHIEDE/CHIEDONO

 

nel rispetto di quanto precisato nell’art. 17 del Regolamento Interno, di poter usufruire per il proprio figlio/a del seguente servizio: (barrare la casella di interesse)

 

     pre-orario                                dalle ore 07:45  alle ore 08:30                                                                  25 € mensili

     post-orario                              dalle ore 16.00 alle ore 18:00                                                                   60 € mensili

N.B. nella quota del post-orario è compresa la merenda.

Pertanto si impegna/no a versare mensilmente, oltre alla retta ed indipendentemente dalla frequenza, la somma stabilita per il servizio prescelto, specificata nell’avviso di iscrizione.

Saranno ammesse - previa comunicazione - occasionali frequenze in caso di necessità: in tali casi è necessario fare riferimento alla coordinatrice o alla segretaria corrispondendo la somma di un buono giornaliero pari a:

 

pre-orario                                          dalle ore 07:45  alle ore 08:30                                                                  5 € giornalieri

post-orario                                        dalle ore 16.00 alle ore 18:00                                                                   10 € giornalieri

I servizi verranno attivati con un numero minimo di dieci iscritti.

 

Per chi lo desiderasse è attivo il servizio di trasporto di scuolabus comunale da pagare direttamente al Comune (barrare la casella di interesse)

intendiamo usufruire del servizio  SI    NO        

 

 

 

Olgiate Molgora, lì _______________________________

 

 

Firma del padre  _________________________________    Firma della madre  ______________________________

 

 

 

 

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Cod. Fisc. n.85004640133 - Partita IVA n.01485180135

 

 

INFORMATIVA ALLERGENI

 

 

Noi sottoscritti ________________________________________________________________________

 

Genitori di_____________________________________________________________________________

 

Dichiariamo di essere consapevoli che all’interno della cucina vengono utilizzati come ingredienti le sostanze ad uso alimentare ritenute allergeni ai sensi della normativa vigente (Reg.Ue 1169/2011) di cui si allega l’elenco.

 

Firma _____________________________

 

PAGAMENTI

 

 

Si richiede il pagamento delle rette attraverso canali bancari. Chiediamo pertanto di barrare la modalità che intendete effettuare:

 

BONIFICO BANCARIO  

SDD bancario con addebito diretto in banca

(con questa modalità di pagamento le spese per gli insoluti verranno addebitate)

 

 

La conferma di iscrizione con il versamento della quota di € 50 e la restituzione del presente modulo di iscrizione andranno consegnate in segreteria entro sabato 24 febbraio 2018.

Non si riterranno iscritti i bambini che entro tale data non avranno provveduto al pagamento della quota di iscrizione e non avranno consegnato il modulo di iscrizione compilato in tutte le sue parti.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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email : info@infanziasanzeno.it

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RIPRESE FOTOGRAFICHE O CON VIDEOCAMERA

 

Durante l’anno Scolastico è consuetudine riprendere i bambini durante le varie attività didattiche, sia con videocamera sia con macchina fotografica con lo scopo di documentare il percorso, ma anche per offrire alle famiglie che lo richiedessero l’opportunità di acquistare dvd alla fine dell’anno.

Per la custodia e il trattamento dei dati di cui sopra ci si attiene a quanto previsto dal Decreto Legislativo n° 196/03.

 

Pertanto il/i sottoscritto/i __________________________________________________________________________

 

genitore/i del bambino/a __________________________________________________________________________

 

esprime/mono il consenso a suddette foto e riprese  SI    NO

 

 

USCITE DIDATTICHE SUL TERRITORIO COMUNALE

 

Durante l’anno scolastico, secondo quanto stabilito nella progettazione didattica presentata alle famiglie nell’assemblea iniziale, verranno effettuate uscite sul territorio comunale, previa comunicazione.

 

Il/i sottoscritto/i _________________________________________________________________________________

 

genitore/i del bambino/a __________________________________________________________________________

 

Autorizza/no il proprio figlio a partecipare alle suddette uscite  SI     NO

 

 

 

Olgiate Molgora, lì __________________________

Firma del padre  ____________________________    Firma della madre  ______________________________

 

 

 

 

 

 

COMUNICAZIONE AI SENSI DELL’ARTICOLO 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO N .196

DEL 30.6.2003 E DICHIARAZIONE DI CONSENSO INFORMATO:

 

I dati contenuti nel presente modulo di iscrizione sono coperti dal disposto del Decreto Legislativo del 30.06.2003 dal che i relativi diritti ed obblighi previsti dalla normativa medesima.

 

MODALITà DI TRATTAMENTO

 

Gli originali del presente modulo di iscrizione saranno custoditi in appositi armadi, muniti di adeguata chiusura, sotto la responsabilità della coordinatrice quale responsabile del trattamento, salva l’adozione entro il termine di legge di quanto ulteriormente previsto dall’articolo 35 del Decreto Legislativo 196/03.

 

I sopra citati dati potranno altresì essere conservati all’interno di strumenti informatici muniti di apposita password a conoscenza del responsabile del trattamento salva l’adozione entro il termine di legge di quanto ulteriormente previsto dall’articolo 35 del Decreto Legislativo 196/03.

 

FINALITà DEL TRATTAMENTO

 

Il trattamento dei dati sarà effettuato per permettere l’iscrizione di Vostro/a figlio/a alla Scuola dell’Infanzia, la formazione dei registri delle presenze, la formazione dei documenti contabili attinenti il versamento delle rette ed in generale ogni altro incombente amministrativo per il quale necessiti di avere a disposizione i dati medesimi.

 

NATURA DEL TRATTAMENTO DEI DATI

 

I dati sono da conferire obbligatoriamente; in caso contrario la Scuola non sarà in grado di svolgere il proprio servizio.

 

TITOLARE DEL TRATTAMENTO DATI

 

Titolare del trattamento è la Scuola dell’Infanzia “San Zeno” nella persona del Presidente Don Giancarlo Cereda.

 

DIRITTI DELL’INTERESSATO

(ART. 7 D.Lgs 196/03 – DIRITTI DI ACCESSO AI DATI PERSONALI E ALTRI DIRITTI)

 

 

1. L’interessato/a, gli interessati ha/nno diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo/li riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile.

2. L’interessato/a, gli interessati ha/nno diritto di ottenere l’indicazione :

a)       dell’origine dei dati personali;

b)      delle finalità e modalità del trattamento;

c)       della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici;

d)      degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’articolo 5 comma 2;

e)      dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità del rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati.

3 . L’interessato/a, gli interessati ha/nno diritto di ottenere:

a)       l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati;

b)      la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati;

c)       l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rileva impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.

 

 

4 . L’interessato/a, gli interessati ha/nno diritto di opporsi, in tutto o in parte:

 

a)       per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo /li riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta;

b)      al trattamento di dati personali che lo/li riguardano ai fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.

 

 

I DATI POTRANNO ESSERE COMUNICATI AI SEGUENTI SOGGETTI:

ASL, CSA, DIREZIONE DIDATTICA NELL’AMBITO DELLA NECESSARIA COOPERAZIONE ATTUATA PER ESIGENZE DI ARMONICA E PROFICUA ATTIVITà EDUCATIVO – DIDATTICA.

 

AUTORIZZAZIONE RIPRESE VIDEO E FOTOGRAFICHE

 

Questa Scuola dell’Infanzia nell’ambito della propria attività e nel corso dell’anno è solita organizzare gite destinate allo svago ed alla formazione educativa dei bambini.

 

Nel corso di dette gite o alle recite programmate dalla Scuola, è consuetudine operare riprese con videocamera o macchine fotografiche di momenti di gioco o di ricreazione comunitaria dei bambini, sia allo scopo di documentare l’effettuazione delle gite, sia allo scopo di fornire ristampe delle fotografie o duplicati delle cassette alle famiglie dei bambini partecipanti alle singole gite che di volta in volta le richiedano.

 

Inoltre, questa Scuola nel corso dell’anno scolastico è solita documentare la propria attività educativa-didattica operando riprese con videocamera o fotografie che documentano momenti di lavoro con i bambini, sia allo scopo di far conoscere la propria esperienza ad altre scuole, sia allo scopo di fornire ristampe o duplicati delle cassette alle famiglie dei bambini frequentanti che lo richiedano.

 

Gli originali sia delle riprese con videocamera, sia delle pellicole fotografiche restano custodite presso la Segreteria della Scuola, in appositi armadi forniti di adeguata chiusura, sotto la responsabilità della coordinatrice e ferma l’adozione nel termine di legge in quanto ulteriormente previsto dall’articolo 35 de Decreto Legislativo 196/03.

 

Con la presente Vi chiediamo di esprimere, anche ai sensi e per gli effetti dell’articolo 10 del C.C., il consenso alla ripresa con videocamera ed a mezzo di fotografia di Vostro /a Figlio /a nel corso delle predette gite o recite, nonché alla conservazione, nelle forme di cui sopra, del materiale risultante di dette riprese ed alla consegna, alle Famiglie degli altri bambini partecipanti alle gite o recite, di riproduzioni di cassette o fotografie nelle quali, insieme agli altri, compaia Vostro /a Figlio /a.

 

Nel caso di vostro rifiuto alla ripresa con videocamera o fotografia ci asterremo, nel corso delle varie gite o recite, dal far oggetto delle medesime Vostro/a Figlio /a nel corso dei predetti momenti di gioco o ricreazione comunitaria, nel caso invece di vostro rifiuto alla diffusione dell’immagine, dovremo operare tagli nelle riprese o nelle fotografie, in modo da escludere la visione di Vostro /a Figlio /a.

Ove il vostro rifiuto alla diffusione, comportasse, per le situazioni venutesi a creare e per l’atteggiarsi dei bambini, la sostanziale impossibilità di effettuare tagli, senza compromettere la significatività dell’immagine o della ripresa, ci riserveremo il diritto di non riprendere o fotografare Vostro /a Figlio /a ancorché abbiate prestato il consenso alla ripresa o alla fotografia.

Il conferimento dei dati risultanti dalle riprese fotografiche o con videocamera non è obbligatoria e non è prevista la comunicazione ad altri soggetti se non alle altre Famiglie come sopra indicato.

Valgono i diritti di cui all’articolo 7 del Decreto Legislativo 196/03 sopra riportato.

Titolare del trattamento è la Scuola dell’Infanzia “S. Zeno” di Olgiate Molgora (LC) nella persona che ricopre il ruolo di Presidente.

 

 

Olgiate Molgora, lì _______________________________

 

Firma del padre  _________________________________    Firma della madre  ______________________________